【心房細動とは】
心房細動とは、心房が小刻みに震えてバラバラに収縮することで、心室の収縮にも規則的なリズムがなくなり、脈の大きさや間隔が全く不規則になる不整脈です。
心房細動の発症・持続状態により『発作性心房細動』『持続性心房細動』『永続性心房細動』、脈拍数により『徐脈性心房細動』『頻脈性心房細動』などに分類されます。
【原因】
心臓弁膜症、先天性心疾患、心筋症、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞など）、心不全といった心臓疾患のほか、高血圧、糖尿病、甲状腺疾患なども原因となります。その他に加齢、ストレス、喫煙、飲酒、睡眠不足などによりおきることもあります。
【自覚症状】
動悸、胸部不快感、めまいなどをおこすことがあります。しかし、全く自覚症状のない場合もあります。
【合併症】
心房細動になると、心臓の中に『血栓：血の塊』を作ることがあります。何らかのきっかけで血栓が飛散すると脳梗塞を合併します。脳梗塞の原因の約1/3を心房細動が占め、寝たきりなど特に重症化することが多いといわれています。
また、その他に失神や心不全を合併することもあります。
【検査】
心電図検査で心房細動を確認することで確定診断となります。時々発作を起こす方は２４時間心電図検査やループ型植込み心電計で診断されることもあります。
【治療】
治療は①脈の治療、②血栓の予防/治療をおこないます。
①脈の治療
・電気的除細動、カテーテル治療、抗不整脈薬などで正常の脈に戻す治療をおこないます。
・頻脈（早い脈）に対してβ遮断薬、ジギタリス、Ca拮抗薬などを服用したり、
徐脈（遅い脈）に対して人工ペースメーカ植込み術を行うことがあります。
②血栓の予防/治療
症状がなくてもリスク（心不全の既往、高血圧、75歳以上、糖尿病、脳梗塞の既往）に応じて抗凝固療法（血液サラサラ）を行います。腎機能や心臓弁膜症手術（機械弁）の既往などに応じて直接的経口抗凝固薬（DOACs）やワルファリンカリウムを服用します。上記リスクが一つでもあれば抗凝固療法の適応があります。
**ワルファリンカリウムを服用される場合は、ビタミンKを多く含む食品（納豆、青汁、クロレラなど）は控える必要があります。